日々の診療記録から検査結果、処方内容まで――。電子カルテに蓄積された情報をAIが読み取り、「退院時サマリー」の下書きを自動生成する新機能の提供を開始しました。

本機能は、クラウドカルテblanc導入施設向けのオプション機能です。退院時サマリーの作成をAIで支援することで、医師の文書作成にかかる負担を軽減し、患者と向き合う時間を増やすことを目指します。

電子カルテの情報から、退院時サマリーの下書きを自動生成

退院時サマリーは、入院期間中の経過をまとめ、その後の診療やフォローアップにつなげる重要な文書です。一方、その作成には、入院中の診療記録や検査結果、処方内容などを振り返り、必要な情報を整理して文章にまとめる作業が必要です。

本機能では、電子カルテに登録された情報をもとに、AIが退院時サマリーの下書きを自動生成します。医師は、生成された内容を確認・修正したうえで利用できます。

実際の画面イメージ

電子カルテと一体になったAIだからできること

本機能は、クラウドカルテblancに蓄積された診療情報をそのまま活用します。AIを利用するために、別のシステムへ診療情報を入力したり、必要な情報を転記したりする必要はありません。

日々の診療の中で蓄積された情報を、そのままAIによる文書作成支援につなげられることが、電子カルテと一体で提供する本機能の特徴です。

2026年度診療報酬改定でも、生成AIの活用を評価

2026年度診療報酬改定では、生成AIを活用した医療文書等の文書作成補助システムの導入・活用を含むICT活用が、「医師事務作業補助体制加算」の人員配置基準の見直しに盛り込まれました。今回の機能は、こうした制度面での変化も踏まえて提供しています。

※ 本機能の導入のみで、医師事務作業補助体制加算に関するすべての施設基準を満たすものではありません。

安心・安全に利用できるAI基盤

本機能は、クラウドカルテblancと同じMicrosoft Azure上の基盤で動作し、Azure OpenAI Serviceを利用してAIによるサマリー生成を行います。

クラウドカルテblancは、医療情報を安全に取り扱うための「3省2ガイドライン」に対応した環境で提供しています。本機能も同じセキュリティに配慮した基盤上で動作するため、電子カルテに蓄積された診療情報を活用したAI機能を、blancの一機能として安心してご利用いただけます。

今後の展開

退院時サマリーをはじめ、医療現場には多くの文書作成業務があります。AIが診療情報を読み取り、整理し、下書きを作成する部分を支援することで、医療従事者の負担を軽減し、診療や患者対応により多くの時間を使える環境をつくっていきたいと考えています。

今回の退院時サマリー自動生成を第一歩として、今後は文書作成支援から情報探索、診療計画の支援へと、AIの活用領域を段階的に広げてまいります。